Il team di chirurgia maxillo-facciale e oncologia dell’ospedale pediatrico SJD Barcelona, in questo caso, guidato dal dottor Josep Rubio, esegue una pianificazione e simulazione 3D della resezione di un tumore nello zigomo di un giovane paziente.
La creazione dei due pezzi tridimensionali del cranio e del tumore del paziente è stata fondamentale per consentire ai medici di ottenere l’estrazione con la massima precisione.
Piano chirurgico con immagini della tecnologia di stampa 3D:
– La tecnologia di stampa 3D di BCN3D è stata integrata nel team di chirurgia maxillo-facciale pediatrica dell’ospedale pediatrico SJD di Barcellona (SJD) per eseguire con successo una complicata operazione di resezione di un tumore maligno in 11 anni- vecchio ragazzo. In questo caso, l’équipe medica guidata dal Dr. Josep Rubio, capo dell’unità di chirurgia maxillo-facciale dell’ospedale pediatrico SJD di Barcellona , ha deciso di eseguire la pianificazione e la simulazione preoperatoria utilizzando la tecnologia stampata in 3D di BCN3D e modelli anatomici tridimensionali delle parti del cranio del paziente, data la complessità dell’operazione.
La progettazione è consistita nel disegno 3D dell’anatomia dei limiti della resezione da eseguire nel successivo intervento, realizzando un’immagine del cranio e del tumore del bambino del paziente, che è stata poi stampata in 3D nel laboratorio di stampa 3D dell’ospedale.
Il team medico e i radiologi sono riusciti a stampare entrambi i pezzi grazie alla tecnologia di stampa 3D di BCN3D – in particolare la stampante 3D W27 della serie Epsilon – che, con la sua doppia testa estrusore e i materiali utilizzati (ABS), fornisce il realismo necessario ai medici pianificare l’intervento chirurgico vero e proprio in base all’esatta resezione dell’intero tumore dell’occhio del bambino, un osteosarcoma facciale.
“ L’obiettivo dell’intervento era quello di rimuovere il tumore di un bambino situato nello zigomo e di rimuovere il tumore con margini sicuri. Per fare ciò abbiamo utilizzato la pianificazione 3D per delimitare i limiti della resezione. Al giorno d’oggi, la pianificazione 3D presso l’ospedale pediatrico SJD Barcelona è una pratica standard nella chirurgia maxillo-facciale, specialmente in casi molto complessi come quello che abbiamo affrontato in questo bambino. Abbiamo dovuto creare delle guide di taglio e posizionamento per trasferire la progettazione virtuale dal computer alla sala operatoria. Questo ci ha permesso di eseguire ciò che abbiamo progettato virtualmente con precisione per essere in grado di estrarre i margini di sicurezza vicino al tumore come precedentemente progettato “, spiega il dottor Josep Rubio, capo dell’unità di chirurgia maxillofacciale presso l’ospedale pediatrico SJD Barcelona.
Lo scopo dell’intervento era quello di rimuovere il tumore di Andres, che si era depositato nello zigomo, e di rimuoverlo con margini sicuri. È allora che la tecnologia di stampa 3D è entrata in gioco per pianificare l’operazione e delineare accuratamente il tumore nell’occhio dello zigomo.
“La stampa 3D ci ha aiutato a evitare potenziali complicazioni postoperatorie e ha migliorato la qualità sia per il paziente che per il processo chirurgico. Dopo settimane di pianificazione chirurgica, siamo stati in grado di eseguire una resezione completa della lesione e anche di preservare la vista del paziente”, afferma la dott.ssa Adaia Valls, chirurgo maxillofacciale presso l’ospedale pediatrico SJD Barcelona.
La malattia del piccolo Andrés
Ad Andrés, che non è stato il primo a presentarsi con il cancro, è stato diagnosticato un retinoblastoma quando aveva 11 mesi. Quando i suoi genitori hanno deciso di farlo curare all’ospedale pediatrico SJD Barcelona nel 2016, l’équipe medica ha deciso di cambiare la sua protesi nel bulbo oculare destro.
Dopo due anni di cure per curare il primo tumore, si è ripreso con un trattamento specifico. Tuttavia, poiché Andrés era portatore di un gene germinale, i medici dissero ai suoi genitori che il ragazzo poteva soffrire di un tipo di cancro nel suo sistema osseo, cosa che accadde anni dopo quando sviluppò un osteosarcoma facciale.
Il piano di trattamento dell’équipe oncologica prevedeva di effettuare la chemioterapia per tre mesi e poi è arrivata una parte fondamentale del trattamento, garantendo il controllo locale della lesione. Per questo è fondamentale ottenere una sezione completa del tumore, altri trattamenti locali come la radioterapia in questo tipo di tumore non sono altrettanto efficaci e, inoltre, questo paziente aveva già avuto un tumore radioindotto.
Stampa 3D in 200 interventi chirurgici all’anno
L’ospedale pediatrico SJD Barcelona è un pioniere in Spagna e in Europa nella ricerca e nell’implementazione di nuove tecnologie. Tanto che utilizza la stampa 3D in più di 200 interventi chirurgici all’anno. Nel servizio di produzione additiva, hanno, tra le altre, stampanti 3D BCN3D delle serie Epsilon W27 e W50.
La stampa e pianificazione 3D ha fatto il suo debutto in questo centro nel 2013, dopo che un medico ha richiesto specificamente un biomodello per completare la pianificazione di un caso oncologico complesso. Da allora, l’uso di questa tecnologia si è ampliato in modo esponenziale, portando alla creazione di un gruppo multidisciplinare di nove diverse specialità che beneficiano di questa tecnologia.
“ Abbiamo deciso di lavorare con le stampanti 3D BCN3D perché sono le macchine che utilizziamo abitualmente per la pianificazione di modelli ossei anatomici nella chirurgia maxillo-facciale e nei casi di chirurgia complessa o trauma. Utilizziamo materiali che definiscono ottime tonalità cromatiche, accuratezza nei pezzi stampati e otteniamo i migliori risultati con l’efficienza del suo sistema a doppio estrusore, stampando pezzi molto realistici ”, sottolinea Arnau Valls, innovation engineer nel servizio di stampa 3D della SJD Ospedale Pediatrico di Barcellona .
Biomodelli stampati: il futuro della medicina
I biomodelli fungono da ausilio visivo, ritraendo le relazioni anatomiche e la relazione del tumore con le diverse parti anatomiche. Funzionano come un modello di simulazione pre-chirurgica, aiutando la pratica dei tagli che devono essere eseguiti dal chirurgo. La stampa 3D aiuta a personalizzare gli interventi chirurgici per ogni paziente, accelerando la generazione di strumenti di supporto e guida per il chirurgo, come le guide di taglio e il posizionamento dell’impianto, migliorando la precisione e la sicurezza dell’intervento chirurgico. Inoltre, il team dell’unità di pianificazione 3D dell’ospedale pediatrico SJD Barcelona ha linee di ricerca aperte per migliorare i modelli stampati e ottenere, attraverso la ricerca su proprietà meccaniche, colori e trame, una migliore imitazione dei tessuti viventi.
Informazioni su BCN3D
BCN3D è uno dei principali sviluppatori e produttori mondiali di soluzioni di stampa 3D, con una base installata in oltre 60 paesi. I suoi principali clienti includono Nissan, BMW, NASA, Camper, Louis Vuitton e il Massachusetts Institute of Technology (MIT).
